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高领孕妇的孕期管理

更新时间:2018-03-05 09:47:09 浏览次数:26次
区域: 合肥 > 肥东
类别:技能培训
地址:桂王南路66号
高龄孕妇是指妊娠年龄大于35岁的妇女,一般认为女性佳生育年龄在25~29岁之间。随着妊娠年龄的增长,在孕期、分娩时出现妊娠合并症和并发症的风险增高,导致早产、死胎、畸形儿等异常。如何在孕前与孕期做好高龄孕妇的孕期保健,是预防母儿并发症和避免不良妊娠结局的关键。对于有高危因素的妇女有再生育意愿者,必需进行孕前咨询,充分评估再次妊娠的风险,及时干预妊娠合并症。如检查体重、血压、血糖、甲状腺功能;关注月经情况、排除妇科肿瘤;剖宫产史者注意子宫切口情况;指导合理饮食和运动。
一,加强出生缺陷的筛查、诊断
1孕前咨询评估
2尽可能做到出生缺陷的一级预防,详细询问既往夫妻双方病史,及早发现夫妻双方遗传病史及基因异常携带者,并告之风险,必要时行植入前遗传筛查或植入前遗传学诊断。
3孕期筛查
4对所有高龄孕妇,在妊娠11~13+6周超声测量胎儿颈项透明带厚度、鼻骨、神经管等缺陷,如果有以上超声软指标异常,可行绒毛活检或者羊膜腔穿刺抽取羊水了解染色体有无异常。高龄孕妇,无论单胎还是双胎妊娠,孕12~14周都建议采用无创基因检测技术来确定胎儿是否有非整倍体疾病(如13、18、21-三体综合征),准确率可以高达99%。如果无创基因检测发现异常,一定需要通过绒毛活检或者羊水细胞学的常规染色体分析来进行复核与确诊,决定是否终止妊娠。
5对于高龄孕妇,在孕中期的早期,即应该通过上述的不同时期的染色体检查方法尽可能排除胎儿染色体异常,在18~24周进行胎儿系统结构超声筛查,对于体外受精-胚胎移植或单绒毛膜双胎胎儿先天心脏缺损风险增加,需行胎儿超声心动图检查。
二,完善产后康复,促进身心健康
提高后续生活质量重视心理咨询,减少产后抑郁症,加强盆底康复训练与指导,完善高龄产妇育儿指导,同时注意关注产褥期宣传与指导。
具体详情请咨询我校姚老师:177//5607//8519 微信同步
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